医疗费用依法应当由第三人负担
当你在医院刷着医保卡时，没想过有些医疗费根本不该自己掏腰包。《民法典》第1165条和《社会保险法》第30条规定，因他人侵权导致的医疗费用，应当由侵权人（第三人）承担。简单来说就是：谁弄伤你，谁出医药费！这个法律规定就像给受害者套上了金钟罩，既保护了公民健康权，也避免了伤者流血又流泪的尴尬局面。
这五种情况必须让第三人买单
去年杭州就发生过典型案例：外卖小哥闯红灯撞伤行人，伤者5万多医疗费全由平台赔偿。类似需要第三人承担医疗费的情形主要有：
1. 交通事故：特别是对方全责或主责的情况，修车费要赔，医药费更要赔
2. 工伤事故：是承包商设备问题导致的伤害，承包方要负责
3. 打架斗殴：先动手的不仅要吃牢饭，还得支付受害者医药费
4. 公共场所事故：商场地面湿滑摔伤，物业公司难辞其咎
5. 产品缺陷：喝了变质饮料食物中毒，生产商必须担责
医保和第三人赔偿的三角关系
很多人以为用了医保就不能索赔，其实大错特错！法律明确规定，医保只是应急方案。就像张三被李四打伤住院，医保可以先垫付，但事后医保局会找李四追偿。这就好比朋友帮你垫付了房租，还是要找真正的租客收钱。
遇到老赖怎么办？三招教你维权
要是碰上耍无赖的肇事者，记住这三板斧：
1. 第一时间报警固定证据
2. 要求医院出具详细费用清单
3. 申请医保先行支付（30日内）
去年郑州法院就判过典型案例，肇事司机逃逸后，伤者通过医保先行支付获得救治，通过诉讼成功追回全部费用。
常见问题解答
Q1：第三人逃逸找不到人，医疗费只能自认倒霉？
当然不是！《社会保险法》第30条，这种情况可以申请医保基金先行支付。就像成都那个被逃逸车辆撞伤的外卖员，最终7.8万医疗费全部由医保先行垫付，后续由经办机构追偿。
Q2：已经通过医保报销，还能向第三人索赔吗？
可以索赔，但要分情况。最高人民法院司法解释，医保报销部分属于减轻损失，不影响向第三人主张权利。不过需要把医保报销部分返还给社保基金，这个过手程序可不能少。
Q3：私下调解签了协议，还能追讨医疗费吗？
关键看协议内容！协议明确包含医疗费赔偿且金额合理，一般不能再主张。但要是存在重大误解或显失公平，《民法典》第151条，可以在1年内申请撤销协议。就像深圳那个案例，老人被撞后签了2万赔偿协议，后续治疗费花了8万，法院最终判定协议无效。
Q4：单位算不算第三人？工伤和第三人责任冲突吗？
这个问题很典型。是单位过错导致的工伤，可以主张工伤保险和民事赔偿。操作工因设备缺陷受伤，既可以申请工伤认定，又能起诉设备供应商，这种双保险维权方式在司法实践中是被支持的。
